Parasiithaigused on helmintidest ja algloomadest põhjustatud laialt levinud mitmekesine haiguste rühm, mis läbib inimese kehas olelusringi, toitub ja paljuneb "peremehe" arvelt ning põhjustab kahjustusi erinevatele organitele ja süsteemidele. Arvestades mõju kogu kehale tervikuna, on neid üsna raske kahtlustada ja ära tunda.
Kuidas nakkus toimub?
Enne inimkehasse sisenemist läbivad helmintid ja algloomad arengutsükli teistes keskkondades või elusorganismides.
- Ümarusside, strongyloidide, konksuusside munad ja vastsed jäävad mulda teatud temperatuuri ja niiskuse tingimustes. Inimene nakatub siis, kui saastunud pinnas satub määrdunud käte, vee, pesemata puu- ja köögiviljade kaudu otse maast.
- Elusorganismides toimuvad arengutsüklid järgmistes helmintides: opisthorchis (kassilill), klonorchis, trihhinella, toksokara, ehhinokokk, sealiha ja veiste paeluss. Enne küpsuse saavutamist on inimeses parasiteerimiseks võimalik vahetada üks või kaks vahepealset peremeest. Need on limused, koorikloomad, kalad, putukad. Ebapiisavalt termiliselt töödeldud kala ja liha söömine viib toores vesi infektsioonini.
Teine nakatumisviis on inimeste vahetu kokkupuude käepigistuste, tavaliste hügieeni- ja majapidamistarvete kaudu või ise nakatumine. Me räägime nakkavatest helmintidest: enterobiaas, strongyloidoos, tsüstitserkoos, giardiaas.
Kuidas saab parasiitide haigust kahtlustada?
Avaldused võivad olla erinevad, alates kergest kuni raskeni. Harva on tüüpilisi märke, mis annavad välja konkreetse patogeeni. Sageli pole märke või nad varjavad end teiste haigustena või kaovad, kui üks parasiidi arengutsükkel lõpeb ja teise algus. Näiteks ascaris-vastsed sisenevad kõigepealt inimese kopsudesse, kus nad küpsevad ja rändavad sooltesse. Last võib häirida lühike köha (sarnane nohuga), mis vanemat ei ärrita.
Sellest hoolimata eristatakse tavaliselt parasiithaiguse kulgu ägedat ja kroonilist faasi.
Ägedad ilmingud ilmnevad kehale avalduva üldise mõju tagajärjel:
- Toksiinide mõju - temperatuuri tõus kuni 37 - 37, 5 kraadi, nõrkus, peavalud, meeleolu ja jõudluse langus, unehäired;
- Allergilised reaktsioonid - sügelus, urtikaaria, bronhospasm, õhupuudus, harvemini Quincke ödeem;
- Immuunsüsteemi aktiveerimine - lihaste ja liigeste valu; suurenenud lümfisõlmed, maks ja põrn;
- Mehaaniline löök - kui vaadata mikroskoobi alla, võib iga helmint näha seadmeid kehas kinnitamiseks, limaskesta vigastamiseks: hambad, konksud, iminapad. Tulemuseks on kõhuvalu, sagedane roojamine ja düspepsia.
Kroonilist faasi iseloomustab teatud elundite ja süsteemide kahjustus. Kõige sagedamini kannatab soolestik, pikaajaline mehaaniline toime viib selle põletikuni, häirib toidu imendumist ja seedimist. Aneemia, vitamiinide ja mineraalide puudus areneb ning väikelastel on kasvu ja kehakaalu tõus hilinenud. Mõjutada võivad sapipõis ja sapiteed (giardiaas); kardiovaskulaarne süsteem, kopsud, närvisüsteem (tavaliselt trihhinoos); kopsud ja maks (ehhinokokoos) ja nii edasi. Pika kursi korral on immuunsus surutud ja sekundaarsed infektsioonid liituvad.
Niisiis, meil on palju nakkusviise, parasiithaiguste arengumehhanisme ja ilminguid. Tuleb välja, et igal teisel inimesel on oht haigestuda, eks? Kuid mõnikord ei pruugi helmintid kehas püsida: surevad ja lahkuvad või mööduvad "möödaminnes", ilma et nad hakkaksid parasiteerima (mistõttu ei tõenda "ussi" tuvastamine väljaheites haiguse esinemist). Palju sõltub helminti staadiumist, selle invasiivsetest omadustest ja inimese immuunsüsteemist. Helmintiaasi arengule on vastuvõtlikumad alla 5-aastased lapsed, kes õpivad aktiivselt maailma "keele peal" ning krooniliste haiguste ja nõrgenenud immuunsusega inimesed.
Kui leiate mõne loetletud märgi, tehke leukotsüütide arvuga kliiniline vereanalüüs. Eosinofiilide suurenemine kuni 7-10% või rohkem muutub veel üheks kahtlaseks kriteeriumiks.
Kuidas parasiithaigust tuvastada?
- Uurimus algloomade ja helmintmunade väljaheidete kohta, eelistatavalt rikastusmeetod - PARASEP Määrab kindlaks igasuguse soolestikus elavate helmintide ja algloomade munad
Haiguse aktiivsuse kriteeriumiks on munarakkude tuvastamine! See tähendab helminti arengutsükli läbimist kehas, selle parasiitimist ja paljunemist. Need on peamiselt soolestiku helmintiaasid, kui inimene on lõplik peremees, parasiidi "alaline elukoht" ning munad on vajalikud edasiseks levikuks ja järgmise tsükli alguseks.
Peaksite pöörama tähelepanu järgmistele punktidele:
- Igal helmintil on oma arengutsükkel, seega ei piisa ühest uuringust. Kui tulemus on negatiivne, soovitatakse kolmekordset uuringut 3-7-päevase intervalliga;
- On selliseid helmintiaasi vorme, kui inimene on vahepealne peremees (helmintide vastsete kandja) või "bioloogiline tupik", kui vastsed on peremehe segadusse ajanud ega saa üldse edasi areneda. Sellistel juhtudel ei ilmne väljaheites munarakke, haigust saab tuvastada ainult antikehade määramise teel.
- Enterobiaasi kraapimise uurimine - perianaalsetes voldikutes avastatakse ainult pinwormide mune. Emased pinworms munevad, jättes sooled eranditult öösel, kui inimene on lõdvestunud. Seetõttu viiakse uuring läbi rangelt pärast magamist enne pesemist!
- Väljaheites leiduva lamblia antigeeni uurimine on lamblia tuvastamiseks ülitäpne meetod. Parema avastamise huvides on enne testimist soovitatav järgida kolereetilist dieeti.
- Helmintide (immunoglobuliinide) antikehade uuring on suunatud immuunsüsteemi hindamisele patogeenide vastu. Põhimõtteliselt määratakse kõige püsivamad immunoglobuliinid - klass G (IgG), peegeldades nakatumise fakti, kuid ei võimalda mõista, kas kehas on praegu helmint või mitte, kuna IgG on kehas pikka aega säilitatud aeg "mäluarhiivis".
Millele peaksite tähelepanu pöörama?
- Manifestatsioonide olemasolu ja IgG samaaegne tuvastamine võib viidata helmintiaasi kroonilisele faasile;
- Kaheldavatel juhtudel on soovitatav IgG uuesti testida 2 nädala pärast. Antikehade taseme tõus 2 või enam korda näitab helminti aktiivsust;
- Trihhinoosi, ehhinokokoosi, tsüstitserkoosi korral on antikehade määramine ainus võimalik laboridiagnostika meetod, kuna inimene on nende helmintide vahepealne peremees.
Teie mugavuse huvides on moodustatud kompleks "Parasiithaiguste diagnostika", mis hõlmab kliinilist vereanalüüsi, üld-IgE (allergiline komponent) ning antikehade määramist kõige levinumate helmintide ja algloomade suhtes.